miércoles, 29 de octubre de 2008

ENDOCOPIA



CONCEPTO Y GENERALIDADES

La endoscopia es una técnica diagnóstica utilizada sobre todo en medicina que consiste en la introducción de un endoscopio a través de un orificio natural o una incisión quirúrgica para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal.

La endoscopia además de ser un procedimiento diagnóstico mínimamente invasivo, también puede realizar maniobras terapéuticas como una colecistectomía laparoscópica o la toma de biopsias.

Laparoscopia.

Según el orificio por el que se introduzca el endoscopio:

  • Por boca hasta duodeno: Es endoscopia digestiva alta o panendoscopia oral diagnóstica, que visualiza:
    • El esófago: esofagoscopia.
    • El estómago: gastroscopia.
    • El duodeno: duodenoscopia.
    • Generalmente se visualizan los tres órganos llamándose la prueba esofagogastroduodenoscopia.
  • Por ano hasta ciego: Es una endoscopia digestiva baja, que visualiza:
  • Por meato uretral hasta vejiga urinaria, se llama cistoscopia. A través de los orificios ureterales accediendo a ureteres, pelvis renal y cálices renales, se denomina ureterorrenoscopia.
  • Por vestículo nasal: Puede ser:
    • Una endoscopia otorrinolaringológica o panendoscopia ORL: En la que se visualizan fosas nasales, cavum, faringe y sobre todo laringe (laringoscopia directa).
    • Una broncoscopia, en la que se visualizan los bronquios.
    • Una nasofaringolaringofibroscopía.
  • Por introito vaginal: Para visualiza las cavidades de los órganos reproductores femeninos:
  • Mediante pequeñas incisiones quirúrgicas, la endoscopia puede ser:
    • Mediastinoscopia: Es la visualización del mediastino.
    • Toracoscopia: Es la visualización de la cavidad torácica o pleural.
    • Laparoscopia: Es la visualización de la cavidad abdominal o peritoneal.
    • Artroscopia: Es la visualización de una cavidad articular, generalmente de las rodillas.
  • Durante el embarazo, la visualización del feto se llama fetoscopia.
NUEVA TECNOLOGÍA

VIDEOCÁPSULA ENDOSCÓPICA
Esta nueva tecnología es una herramienta diagnóstica no invasiva, utilizada para diagnósticos del tracto intestinal.
El proceso es ambulatorio y permite que el paciente continúe con sus actividades diarias mientras se lleva acabo el examen.

ENTEROSCOPIA TERAPÉUTICA CON ENTEROSCOPIO DE DOBLE BALÓN

Qué es?
El enteroscopio de doble balón es un nuevo endoscopio que permite diagnosticar y tratar lesiones del intestino delgado que hasta ahora, por la gran longitud de este órgano (aprox. 8 metros), eran inaccesibles sin cirugía. Diseñado en Japón por el Dr. Hironori Yamamoto en el año 1998 e introducido en el mercado en el año 2004, este endoscopio de pulsión-tracción avanza por el intestino inflando y desinflando los dos balones, lo que permite el tratamiento (coagulación, polipectomía, esclerosis, biopsias) de las lesiones identificadas

¿Cuáles son sus indicaciones?

  • Hemorragia digestiva de origen no aclarado
  • Tratamiento de lesiones identificadas en yeyuno-íleon con estudio con cápsula endoscópica
  • Poliposis
  • Estudio de diarrea y dolor abdominal
  • Sospecha de enfermedad de Crohn de intestino delgado
  • Alteraciones radiológicas de intestino delgado

¿Qué preparación requiere la prueba?
La preparación es la misma que la de una colonoscopia, es decir hay que hacer dieta y tomar una preparación con solución evacuante el día anterior a el examen.
El día de la prueba hay que estar en ayunas desde 6 horas antes para poder realizar el examen bajo sedación.

¿Cómo se realiza?
El examen se realiza bajo sedación controlada por el anestesiólogo, dura entre 1 y 2 horas y después queda una ligera molestia por el aire insuflado en el tubo digestivo.
Se realiza como una endoscopia introduciendo el enteroscopio por la boca y en algunas ocasiones se debe completar introduciéndolo posteriormente por el ano para alcanzar los tramos finales del íleon
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